在SPA中用到的按摩手法很多，比如夏威夷Lomi Lomi海浪按摩，亦稱為呵護之手按摩。它能促進血液循暢順環，將更多養分帶入體內，刺激淋巴系統排毒，促進新陳代謝，對幫助受傷的韌帶和肌肉復原尤其有用。它要求水療師有一顆平和的心，通過呵護之手消除焦慮、擔憂，將安寧靜謐的心情傳遞給他人。

又如中式的推拿循經絡而行，源于中國傳統的自然觀：它將人體比附為一小宇宙，將五臟六腑與行星、季節、山川一一對應。用“已知”的“天”、“地”來解釋“未知”的“人體”，通過已知的自然現象和相互聯系推知隱藏未明的人體的“經絡、臟腑之間的聯系”以及“臟腑功能與病理變化”，以疏通經絡而改善臟腑的功能。或者再比如東方的熱石按摩，它認為人體的中脈上一共有七個脈輪，當打通之后，經絡通暢了，這個人與自然之間就沒有阻隔了。

做過SPA的人會發現，按摩確實令人放松。這不僅是一種心理感覺，有研究顯示，按摩確實能讓肌肉放松、心跳減緩、血壓下降等。還有研究結果顯示，按摩還有助提高身體免疫力。這是因為類似的觸摸滿足了人們先天就有的對肌膚相親的渴望。因此，按摩者與被按摩者首先要建立起一種相互信任的關系，如此才能更好地幫助被按摩者放松精神。